2020年5月16日 星期六

只想為你好



前陣子我的一位朋友向我投訴了她爸爸住醫院時發生的一些遭遇。

她爸爸患的是肺氣腫,連帶有心臟肥大和肺積水,今次入院的原因主要是要處理肺積水和血液含氧量低的問題。

醫生處方的是去水針劑,本來事情也算順利,但不知道為什麼,她爸爸的血液含氧量在住院期間不斷下降,導致要使用很大度數的氧氣。引致她擔心的是醫生不斷替她爸爸打去水針,她說醫生要把肺積水的指數降至零。據她所講,她爸爸膝蓋痛,喉嚨痛,沒有小便和口乾,她爸爸在醫院哭,因為實在太辛苦了。她告訴醫生不要打去水針了,但醫生堅持要打針,直至肺積水完全消失。她爸爸哭了很多次,她很擔心,她再找醫生查詢,醫生的回覆是會找精神專科醫生去處理她爸爸的情緒問題。

我告訴她我們的膝蓋有關節液,喉嚨有黏膜,在過度使用去水劑的情況下,身體會出現脱水的情況,身體的反應是在細胞內抽出水份,維持水的體內平衡(homeostasis),即是從關節液和黏膜抽取水份,導致膝蓋痛和喉嚨痛,也因為脱水,腎臟停止製造尿液,而口乾就是脱水要喝水的訊號。

她問我知道了這些問題了,她可以怎樣做。我告訴她,她爸爸很大可能不是精神有問題,也不是情緒的原因令他哭,他是太痛苦了。我叫她去與醫生商量溝通,是否要降下這個肺積水的指數至零,是否應該停用去水藥,我請她與醫生合作,提供一些客觀的資料給醫生參考。

結果是高級醫生為她爸爸吊了鹽水,舒緩了脱水的問題,她爸爸就不再哭了,血液含氧量亦已回升,也安排了調校心臟科的藥物。

但解決了基本問題,更深層次的問題,才浮現。

本來吸氧氣的度數是穩定下來了的,但在之前一次醫生要和她爸爸打去水針的時候,她爸爸發很大脾氣不肯打針,但結果還是打了針,她爸爸無法自救,而病房內一位護士在打針後對她爸爸說,若再不肯打針,就要綁起他。她爸爸很激動,更加大哭,氧氣的需求因此更大,要再次調校。他很憤怒,向他女兒用粗話投訴,他女兒告訴了我。另外是原來在她爸爸大發雷霆不肯打去水針的前一晚,主診醫生已經發出指示,不該再替她爸爸打去水針了,但當晚當值醫生卻堅持要打去水針。

我知道了這事,就事件看是有問題的。因為不該嚇唬病人要綑綁他,綑不綑綁是根據指引的,不是用來要病人屈服的。另外如果不使用某藥物的指示已發出,所有人就要有共識,不是隨時自行修訂的。

但我亦看到醫院在處理問題的應變能力,用適切的方案解决問題。我請我這朋友再給時間醫護人員,他們在處理當中。她也同意,但她想反映事件中的問題,讓其他人也有所警惕。我告訴她我的意見是,她可以把事情用對事不對人的態度告訴高級醫生,目的不是要針對任何人,而是希望事情不要再發生了。

希望大家也能從這事件中吸取一點教訓,從中得益,這就是我把這件事寫出來的目的了。

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