2018年4月1日 星期日

一點用藥常識


如果你忘記吃藥,你現在記起來了,你會立即去補吃吧?但事情有時不是這麼簡單的,看看下面的例子。

如果病人忘記服用抗生素,病人就應該盡快補服,以維持藥物在身體的有效濃度,以殺滅細菌。但請留意,如果相距下一次服藥的時間不遠,就不要重覆服用了,因為這樣會增加副作用的風險,實在不鼓勵把兩次份量一次過服用,也不要在太短時間內再次服藥,而是應該省略一次用藥。簡單來說,例如病人服藥時間是早上九時和晚上九時,而他早上忘記了吃藥,現在已經是晚上七時了,他才記起,那麼,他不要補回早上的一次用藥了,只要服用晚上九時的劑量就可以了,這樣就是藥效與安全之間的取捨了。

又或者每星期服用一次的口服藥物,例如骨質疏鬆藥,假設是逢星期五早上服藥,而病人忘記了,那麼今天是星期日了,應該補服吧?那麼,下次又應該是星期五還是星期日服藥呢?其實重點是不要在想起當下立即補服,而是應該等待到第二天早上,按照骨質疏鬆藥的正確服用程序去補服,記緊不要服用雙倍份量,按平時的劑量就可以了,然後病人可回復以往的時間表,仍舊在星期五早上服藥,這是配合治療的最好做法。

又例如精神科藥物,好像情緒穩定劑,抗抑鬱藥,鎮靜劑等等,這類藥物很多時會使人有睡意,而此類病人往往都同時有失眠的問題,所以醫生處方這類藥物時,很多時會吩咐病人在晚上服用。假如病人晚上忘記了服藥,第二天醒來才記起,那麼又應不應該補服呢?答案是不鼓勵日間補服原本應該在晚上服用的藥物,特别是鎮靜劑之類的藥物,因為在藥物的作用下,病人日間的迷糊狀態可能會對自身及他人構成危險的。正確做法是到晚上才按照正常劑量服藥,不要超出醫生處方的份量。當然,有情況是某些精神科藥物是日間服用的,病人要配合治療,按時服藥。如果忘記服藥,最重要是,不要自行在短時間內重覆用藥。

對於補服藥物這個既普通又不普通的問題,簡單來說,大原則是不要在太短時間內自行服用兩劑藥物。必要時可省略之前忘記了的劑量,按標準時間,服用標準份量的藥物。

最後,還有其他特別要注意的例子,例如避孕藥,胰島素 ,華法林,抗癌藥,抗癲癇藥和抗排斥藥,服用這些藥物都要特別注意維持藥物在身體的有效水平,以控制病情或得到所需效用,所以要特別注意按指示依時服藥,如果萬一忘記了服藥,請向藥劑師或醫護人員查詢正確的處理方法。



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