我知道你在默默守護着我

這陣子我在參與籌備一個迷你音樂會。我是台上的演出者，也是幕後搞手，去年我也有參與，今年再接再厲。去年我負責佈置埸地和製作紀念品，今年我負責宣傳。

當然參與籌備的不只我一人，去年我們有二十人，負責整個迷你音樂會的台前幕後工作。這個音樂會並無商業性質，來賓都是我們一班演出者的朋友和親屬，所以我們都是義務演出，籌備也是一份義務工作。沒有金錢利益，我們一班人都是無私奉獻時間和才華，在有限資源下互補不足。

最令人着迷的是看到夢想成真，大家有同一個夢，就朝着這目標一起努力。有領導才能的人出來負責協調不同的人，給予機會不同人去發揮。有能力的就自發參與不同岡位。

我們去年的紀念品是一幅集體畫，送給贊助這次迷你音樂會的機構，表達我們的心意。我有份構思和參與創作。由零開始，一班人完成這集體畫。

集體創作不是件容易的事，因為大家都各自有想法，最後出來的成果要大家都滿意，需要有靈魂人物去集思廣益，再有人綜合各意見，分工完成仔細的部份。我負責做畫的骨幹，預留創作空間給其他人。這是一份不簡單的差事，因為要了解別人的特點，才能和不同人一起創作，但這工作很有趣，也很有滿足感。因為整個過程不斷在了解別人，聽很多心底話，對人對自己都有很多新發現，是意外收獲。

除了集體畫，還有很多其他的合作成果，例如場刋，横額等，都是由我們一手一腳包辦的。得著很多，很有意義。

今年有十多人參與，大家一起為搞一個有聲有色的晚上而努力。

藥物代謝

在電視廣告裏，聽過服用某牌子的止痛藥，會在特定時間內排出體外，不會造成殘留；又聽說殺蟲劑DDT滴滴涕，會積存在生物體內，然後當小魚被大魚吃下，大魚被更大的捕食者吃下時，DDT會不斷累積，導致它在食物鏈中的濃度不斷遞增。究竟藥物的積存和殘留是什麼一回事呢？西藥是不是會有可能不被排出體外？

先說說藥物被分解的機制。這機制叫藥物代謝，即是藥物進入身體至排出體外的機制。藥物被代謝，即是藥物的活性降低，濃度不斷降低，由1至1/2，再降至1/4，然後1/8，再之後是1/16，一直降低至不能量度，這過程就是把藥物排走，排出體外了。而由1降至1/2的時間稱為半衰期(half-life)，1/2至1/4需要相同時間，即是一樣的半衰期，再一個半衰期只餘下1/8，之後是1/16，1/32，直至無法測量。

一般半衰期較短的藥物，因為在身體作用的時間較短，為了維持有效的血液濃度，所以要一天內重覆服用，例如口服盤尼西林，它的半衰期是0.5小時，身體很快便把藥物代謝了，要維持藥效，需要重覆用藥。

又例如抗抑鬱藥百憂解(Prozac®)，它的半衰期大概是2至7天，視乎人體的反應，所以只需每天一次服藥，就能發揮藥效了。而另一方面，因為百憂解的半衰期較長，停止用藥後要二至四星期，在臨床上才明顯看見藥物失去效用；而排出體外，則需要11至38天。但這還未計算百憂解的代謝物，它的部分代謝物對身體也有一定藥效，按估計，大約要一至三個月，百憂解才被完全代謝。

至於DDT，它的半衰期是8年，所以它幾乎可說是不被分解，於是就能在食物鏈中積存了。

影響藥物半衰期主要有兩方面因素，一是藥物本身的特性，二是個別病人的身體特質。藥物的物理及化學特性影響它的代謝速度，例如水溶性藥物會較脂溶性藥物容易被分解。而病人的性別，脂肪比例和基因組成都影響代謝速度。

半衰期長短並沒有好壞之分，只是在用藥方面要留意服藥次數的配合，以及在轉藥時留意病人臨床上對藥物反應的變化，適時進行劑量的調校。

最後，藥物在理論上是一定會被排出體外的，但實際上當然是半衰期能通過測試的藥物才能供應市場。不過，身體對藥物的反應也影響藥物排出體外的速度，所以長期病患者或肝臟腎臟機能衰退等的病人服藥時，要特別留心，當有疑問時，請向藥劑師或醫護人員查詢。

喜歡你是你

我很喜歡和老人家相處，他們的智慧讓我獲益良多。我也很喜歡唱歌，唱歌能幫助人抒發心中的情感，也是人與人之間溝通的重要方法。

我和一班義工朋友每個月都會到老人院探訪和合唱，用歌聲把心中的關懷傳送給長者。我們探訪過不同地區的老人院，和各位院友分享音樂，把歡樂帶給各位老人家。

我們唱的都是當年很受歡迎的歌曲，都是長者們熟悉的流行曲，例如<上海灘>，<舊歡如夢>，<萬水千山總是情>等的經典金曲。各長者有的拍手和應，有的隨着音樂手舞足蹈，也有的跟着音樂一起大聲唱。

看見大家用音樂溝通，彼此建立起一份友誼，一個眼神，一個微笑，或一聲鼓勵，都讓這份愛能傳達出去，老人家臉上都流露燦爛的笑容，甚至演出快將結束了，他們仍興奮地拍手，實在令我們很不捨得離去。

能夠把愛傳開去，實在是一種幸福，難怪有人說施比受更為有福了。我們實在很享受演出過程的興奮，這份濃情讓我們更有力量繼續去服務長者，繼續去唱出心中情。

選擇合心水的藥物

同樣是鈣片，有不同份量，例如有600毫克，1000毫克，不同包裝，例如60粒裝，300粒裝，又有不同的價錢，實在是琳琅滿目，究竟消費者應如何去選購藥物呢？怎樣比較價錢？

又例如葡萄糖胺，有250毫克，500毫克和1500毫克等等，有不同價錢，如果每天服用，小數怕長計，應如何選購呢？

先說說藥物的品牌問題。很多時會聽到藥物有正廠與副廠之分，所謂正廠，就是原廠，即是藥物最初得到專利的生產者，例如拜耳，輝瑞，默沙東等的大藥廠，成功進行藥物開發，測試和生產，在專利期內獨家銷售，這種產品稱為正廠藥物。

當專利期完結，其他藥廠就有權生產該藥物。這做法既保障藥物的開發者，也保障消費者。原因是專利期內開發者能獨家銷售，保證了盈利，而專利期過後副廠藥物的出現，大大增加了競爭而導致藥物價格下降，從而令消费者獲益。

正廠和副廠的問題跟今天我們的討論有何關連呢？其實就是價格和選擇的問題了。副廠藥物往往是比正廠藥物便宜的。但選擇藥物時有些病人喜歡繼續選用正廠藥物，而正廠藥物的價格在專利期前後不一定會大幅度調節的。這樣看來，使用正廠藥物是信心問題，價錢是次要的。

但當然還是可以比較一下不同藥廠的價錢，再作選擇。例如葡萄糖胺，如果一瓶是250毫克60粒装，每日3次每次2粒，價錢是$380，另一瓶是1500毫克500粒裝，每日一次每次一粒，價錢是$1500，究竟應如何選擇？

除了看正副廠，也不妨看看保質期，即是有效日期，如果是500粒装的葡萄糖胺，每日一次每次一粒，便足足可以服用一年以上，所以要在購買前注意藥物會否過期。

而假設兩瓶葡萄糖胺的生產都合乎要求，那麼再下來便應比較哪一瓶比較相宜了。

先看看每天服用的劑量，因為要看每天的用量。兩瓶葡萄糖胺都是每天總共服用1500毫克，這是有點技術性和專門，但其實不難：一瓶是250毫克每日三次每次2粒，一天總共1500毫克；另一瓶是1500毫克每日一次每次一粒，一天也是1500毫克。

第一瓶是250毫克60粒裝，$380，另一瓶是1500毫克500粒裝，$1500，現在比較的不是每粒藥丸的價錢，而是每天用量的價錢，即是買回家後每天服藥平均的開支，看看買那一瓶比較划算。

第一瓶是每天六粒，即是($380/60)x6=$38，每天的開支是$38。

第二瓶是每天一粒，即是$1500/500=$3，每天的開支是$3。

比較過後當然還要看實際情況，例如是剛開始試新藥，當然不鼓勵立即選擇500粒的装璜，如果是長期用藥，情況則又會很不同了。

選購藥物是很不簡單的事情，除了配合價格，還要配合個人實際需要，例如劑量和服用次數，不同人都會有所不同，有需要請向藥劑師或醫護人員尋求協助。

愛與尊重

最近我在看關於輔導和心理治療的書，也正在上一些輔導相關的課程。在我的工作生涯裡，我發現其實很多人都有不同程度的輔導需要，他們來找藥劑師，表面上可能是為查詢有關服藥的問題，但骨子裡有更深層次的需要。

有位病人向我訴苦，她多年來受神經痛折磨，各種藥物都嘗試過了，對她都沒有多大幫助，經過了很多年，最後才知自己並不是一般痛楚，而是神經痛。神經痛所用的是一類特殊藥物，可以舒緩，但偏偏她對這一類藥物有藥物敏感，不能使用，否則後果嚴重。每次發作她仍然是很痛很痛，沒有方法可以控制，結果她不能上班，需要接濟。但是，旁人不理解她，令她承受了很多冷言冷語，她變得情緒低落，很無助。她問我還有沒有其他藥物可以選擇，是不是就這樣忍受下去呢？

其實沒有什麼方法可以幫助她，因為現今我們對神經痛的理解仍很有限，不知它的機制，更不明白如何防止它發作。她的處境很無助，因為唯一可做的是靠藥物舒緩她的病情，無奈是她有藥物敏感。

藥劑師可以做什麼？可能就是關懷的態度和聆聽的耳朵了。我能理解她找不到明白她處境的人，連家人都不明白，不斷的否定和催迫，還有責難。這些最愛她的人也是最傷害她的人，但她在乎家人的感受，自覺有錯，讓她困在低落的情緒裡。她需要别人去認同她的感受，接納她的需要。我感謝她信任我，可以讓我同行。

她後來有了信仰，而病情也自此有了很大改善。後來她告訴我，她立志要用自己的經歷去幫助其他無助和有需要的人。

伴我成長

這陣子當上了義務老師，幫助南亞裔的小朋友，教導他們中文。中文對他們來說並不容易，但他們很用心，很願意學習，我也很想幫一把。

我其實沒有什麼專科特長，只有熱誠和理想，希望能夠盡力教導他們，讓他們成為有用的人。身邊的人對他們有不同說法，對我所做的也未必認同，但作為老師，我只想教好他們，他們是很天真的孩子，還有漫長的路要走，如果好好教導他們，他們將來會有無限的可能。

主管老師很尊重我教中文的方法，我很鼓勵小朋友講自己的看法，我會稱讚他們，重覆解釋他們不明白的地方。孩子需要的是耐性和愛心，我希望他們能快樂地學習。他們有興趣，願意去學，是我最想看見的。

但隱憂還是有的。南亞裔小朋友未必來自有能力的家庭，他們有自己的難處。但也有例外的情形，比較優越的小朋友和來自基層的小朋友之間可能存在着差異。作為老師，要能夠平等看待每位小朋友，給予每一位小朋友相等的機會，其實是不容易的。但老師的取態，就正正是身教，讓小朋友看到如何包容身邊不同的人，這個我也在學習中。

教導他們讓我反思自己，自己的價值觀和人生觀，但我很享受這義務工作，因為小朋友的快樂讓我很快樂。

照亮別人的生命

做藥物輔導，就好像跟病人談心。我不能說有什麼心得，只是想分享我的經驗，大家不妨研究一下。和病人建立關係最重要，因為很多時問題要重覆指出很多遍，和病人再見面，再重覆，才能真正讓病人改變的。有時病人知是知道，但又不能改變，這時藥劑師和病人的關係如果建立得好，病人才會願意向你承認，藥劑師能接納和尊重，是非常重要的。

有時不只是藥物方面的問題，例如一些家庭問題，工作問題，都會讓病情沒完沒了。這時我們只能聆聽，我個人比較傾向積極方面去想，鼓勵和一點點的感同身受，會令病人感受到藥劑師的真誠。現實很多事情不是我們個人能夠改變的，但你的關心和笑容，可以讓世界有一點温暖。

對於病人的個人問題，我很少給予意見，但在一些價值觀的問題上，我個人確實有一些既定的立場。不過，最終我還是會尊重病人的選擇，我盡量不會把自己的立場加在他們身上，因為我重視與他們的關係。

我們要隨時做好準備，不斷去了解不同方面的知識，才能做好藥劑師的工作，照亮別人的生命。

一點用藥常識

如果你忘記吃藥，你現在記起來了，你會立即去補吃吧？但事情有時不是這麼簡單的，看看下面的例子。

如果病人忘記服用抗生素，病人就應該盡快補服，以維持藥物在身體的有效濃度，以殺滅細菌。但請留意，如果相距下一次服藥的時間不遠，就不要重覆服用了，因為這樣會增加副作用的風險，實在不鼓勵把兩次份量一次過服用，也不要在太短時間內再次服藥，而是應該省略一次用藥。簡單來說，例如病人服藥時間是早上九時和晚上九時，而他早上忘記了吃藥，現在已經是晚上七時了，他才記起，那麼，他不要補回早上的一次用藥了，只要服用晚上九時的劑量就可以了，這樣就是藥效與安全之間的取捨了。

又或者每星期服用一次的口服藥物，例如骨質疏鬆藥，假設是逢星期五早上服藥，而病人忘記了，那麼今天是星期日了，應該補服吧？那麼，下次又應該是星期五還是星期日服藥呢？其實重點是不要在想起當下立即補服，而是應該等待到第二天早上，按照骨質疏鬆藥的正確服用程序去補服，記緊不要服用雙倍份量，按平時的劑量就可以了，然後病人可回復以往的時間表，仍舊在星期五早上服藥，這是配合治療的最好做法。

又例如精神科藥物，好像情緒穩定劑，抗抑鬱藥，鎮靜劑等等，這類藥物很多時會使人有睡意，而此類病人往往都同時有失眠的問題，所以醫生處方這類藥物時，很多時會吩咐病人在晚上服用。假如病人晚上忘記了服藥，第二天醒來才記起，那麼又應不應該補服呢？答案是不鼓勵日間補服原本應該在晚上服用的藥物，特别是鎮靜劑之類的藥物，因為在藥物的作用下，病人日間的迷糊狀態可能會對自身及他人構成危險的。正確做法是到晚上才按照正常劑量服藥，不要超出醫生處方的份量。當然，有情況是某些精神科藥物是日間服用的，病人要配合治療，按時服藥。如果忘記服藥，最重要是，不要自行在短時間內重覆用藥。

對於補服藥物這個既普通又不普通的問題，簡單來說，大原則是不要在太短時間內自行服用兩劑藥物。必要時可省略之前忘記了的劑量，按標準時間，服用標準份量的藥物。

最後，還有其他特別要注意的例子，例如避孕藥，胰島素 ，華法林，抗癌藥，抗癲癇藥和抗排斥藥，服用這些藥物都要特別注意維持藥物在身體的有效水平，以控制病情或得到所需效用，所以要特別注意按指示依時服藥，如果萬一忘記了服藥，請向藥劑師或醫護人員查詢正確的處理方法。

為病人找藥物，為藥物找病人

副作用是指藥物除藥效以外的另外一些已知的作用，例如服用傷風藥會昏昏欲睡，服用消炎止痛藥會傷胃等等。

藥物的副作用是一個重要的課題，因為這是選擇藥物時的其中一個考慮，而其他因素還包括用藥的次數和藥物價格。例如，李女士去看醫生，醫生診斷出李女士患了鼻敏感，需要藥物治療。鼻敏感藥層出不窮，越出越新，有新藥和舊藥可供選擇，也可選擇口服藥或者噴鼻劑。

如果李女士負擔得到，當然可選副作用很少的噴鼻劑，因為劑量最小，一步到位，直接在鼻黏膜產生作用，對其他身體部分的副作用可謂微乎其微。

而如果是長期用藥，希望節省一下的話，也可選新一代的口服抗敏藥，抗敏之餘不會令人睏倦，而且一粒藥有效24小時，一天任何時間都可服用，不用跟餐，也不用空腹。

但如果李女士還是想再節省的話，仍然有舊式的抗敏藥可供選擇，雖然會有睏倦和每天需多次用藥的情況，但有效，也很相宜，仍然有它的市場價值。

由此可見，選擇藥物時，應先了解病人的實際情況，例如負擔能力，工作能否配合到每日重覆用藥，或者副作用會否影響作息生活等等因素，再去為病人找合適的治療方案。如果病人明白到藥物的作用和副作用，他便能有信心去服藥，得到最好的效果。

繼續向前

最近，有一位港大藥劑系的小師妹找我，問我是如何讀書的。其實我不是特別出色，未有資格說心得，但我還是想幫助她，給她一點過來人的意見。

心態是很重要，要記着現在所學的，將來是會運用出來的，藥劑師的知識是自己的資產，用這個心態去讀書，效果將會很不同。

小師妹問我是不是所有東西都要背誦，我的答案是背誦只是最基本，我們是要理解，然後融會貫通，才能把知識運用出來。我明白這個說來容易，但事實是學問是要用心經營的，實在沒有奇蹟，一切都是一點一滴的耕耘。

我個人認為，做藥劑師，接觸面很重要。我們不應局限自己，只去處理病情，而是應該關注病人。很多時藥物只是輔助，真正的重點，其實是輔導。有效的藥物輔導，可以發揮到藥物的藥效，也能幫助病人在生活上配合治療，這樣才是真正幫助到病人。所以藥劑師要見世面，接觸社會，找自己的專長，終生學習。

不要怕困難，不要輕看自己，憑着信心，努力做自己做得最好的事，成功便在望了。

抑鬱症與燥鬱症

可能很多人都認識或者起碼聽說過抑鬱症，但對燥鬱症又有多少理解？究竟你是抑鬱還是燥鬱？

先講抑鬱症。抑鬱症有程度之分，由輕微，中度至嚴重，治療主要是靠作息上的調校以及合適的藥物治療。抑鬱症主要病徵當然是抑鬱，即是一種生無可戀，空虚無助，不知所措的感覺，另外常常有抑鬱症患者投訴集中力差，沒有記性和失眠，這些都是抑鬱症的典型病徵。當然，說得上抑鬱症，就不是三兩天的生無可戀，而是連續，長期的抑鬱，斷症方面是有一個清淅的原則的，但在這裡暫且不提，希望大家理解的是，如有疑問，應尋求專業協助。

再說說燥鬱症。燥鬱是指除了集中力差，沒有記性和失眠外，還會有燥狂與抑鬱兩個病徵交替出現的情況，而所謂燥狂，也有程度之分，輕微的可能是發脾氣或者過度購物，嚴重時可能有思覺失調的病徵。對燥鬱症患者來說，因為燥狂與抑鬱交替出現，他的情緒會很無常，令他自己和身邊的人都無所適從，他可能今天談笑風生，明天又突然情緒低落，後天大發雷霆，大後天又哭哭鬧鬧，這樣會很影響他的人際關係，別人不能理解他大起大落的情緒，最終影響生活的各方面，包括家庭，工作，學業，社交等等。但最大的問題是，患者如果未知自己患病，他就無法理解别人的反應，不自覺有問題，最終的後果可以是很嚴重的。

不過還有一個問題值得探討，就是燥鬱症的斷症。很多時患者求診時並不知道自己是燥鬱症，只有例如連續的情緒低落，失眠，懶洋洋等病徵，於是乎患者可能因此被界定為抑鬱症，而開始服用抗抑鬱藥。問題就是對於燥鬱症病人來說，抗抑鬱藥對他的抑鬱症狀雖然有治療效果，但當他的燥狂出現時，抗抑鬱藥就會加重他的燥狂症狀，變成火上加油了。問題是，患者還未知自己有燥狂問題，還未知自己需要停服抗抑鬱藥，這個時候，燥狂加上抗抑鬱藥，問題的嚴重，不難想像。所以，最重要是診斷時清淅判斷抑鬱和燥鬱。

燥鬱症的學名是Bipolar disorder，也叫鬱燥症，大家不妨多了解這個情緒病，因為情緒的大上大落很多時都是不容忽視的。不過值得一提的是，性情大變也可能是認知障礙，或稱為老人痴呆的早期病徵，如有這情況，請及早求醫。

仁心

我的恩師是陳教授，她是我在醫院實習時的導師，雖然畢業了這麼多年，今天她的話仍然影響着我。

她說的一番話，每天都提醒我。她說我們平時應對自己有要求，要有80分，因為突發的事件隨時發生，例如有意外或者生病，這時我們的表現雖然是不如平時，但仍然合格，如果我們平時得過且過，勉強合格，到有事發生時，我們便不合格了。現在我仍是每天要求自己，盡力保持水準，這樣，假使遇上風浪，我仍能合乎標準。

另一次，陳教授對我們這班二十歲出頭的女孩子說:「Elegant 啲。」當時很難想像自己優雅，我們都愛大聲說笑。

當漸漸成長，接觸的人多了，就明白這句話的意義了。陳教授在醫學院工作，談吐很大方，舉止很温文，很有修養，也很有智慧。但原來這一切看來容易，其實是殊不簡單。

醫院環境很大壓力，工作時間很長，陳教授要看病，做科研，還要教書和做行政，有僅餘的時間還要進修，其實都不明白為何她還有心力去教導我們這班傻頭傻腦的實習生。

我想就是一顆仁心了，也因此讓她在煩囂紛亂的環境裡仍然很優雅。

經歷了這麼多年的工作生涯，遇見過各色各樣，不同背景和階層的人，也見過疾病痛苦，有時會令我很迷茫，這時便會想起陳教授，她的優雅始終令人佩服。

抗生素和抗藥性

可能很多人都知道胡亂服用抗生素會產生抗藥性，但抗藥性是什麼呢？有什麼後果呢？其他藥物又會否有抗藥性呢？

先解釋一下抗生素是如何發揮作用。抗生素是專門用來殺死細菌的藥物，所以是用於細菌感染的疾病，例如尿道炎，肺炎和腦膜炎等，順帶一提， 因為一般傷風感冒和流感都是由過濾性病毒引起的，抗生素不能殺死過濾性病毒，所以這類情況並不建議使用抗生素，但當然也有例外情形，因部分人會在感染過濾性病素後再受細菌感染，例如鼻水會轉成黃色甚至綠色，醫護人員可以憑經驗判斷這類病人是否需要使用抗生素。

那麼什麼是抗藥性呢？簡單來說，就是指抭生素對細菌無效。一般來說，抗生素需使用一個療程，例如五天，醫護人員會要求病人服用整個療程，以防止抗藥性的產生。先說說何謂療程。其實抭生素能殺死細菌，療程長短不同，有很多考慮因素，例如尿道炎，如果病人不斷重復翻發，醫生會考慮把療程延長。又例如病情輕重，如果是肺炎，在長者身上發生是有可能致命的，所以用藥會比較重，療程比較長。

那麼療程又與抗藥性有什麼關係呢？原來療程長短的設計，目的是在殺死所有細菌和減低藥物副作用中取一個平衡。簡單解釋就是，抗生素的療程是不能過短，也不能過長的。抗藥性的問題，就是療程過短。

服用抗生素後，細菌中的老弱殘兵會最早被殺死，然後療程繼續，比較精壯的也會被殺死，但最頑强的細菌，需要較長時間才能被殺，這時候，如果以為沒必要繼續服藥而過早停了藥，這批細菌中的精兵没有被殺，而這些精兵與精兵之間互相繁殖，再生出來的就是更強悍的惡菌，下次再發病時，可能就需要更强的抗生素才能殺死這批細菌，而原先用的抗生素，可能就無效了。

其實細菌的變種，意思就是細菌變得更強悍，更難被殺，亦就是產生抗藥牲的原理了。

抗藥性主要是用於討論抗生素的使用，其他藥物不常有這問題，例如類固醇，安眠藥，都不會出現抗藥性。

在心裡記掛着你

我爸爸是一個早出晚歸，沈默寡言的人，對我們幾個孩子要求很高。

爸爸在外面時是一個愛出風頭，很要面子的人，在人前他很風趣，很意氣風發，我年幼時看在眼裡，覺得爸爸很威風，自己也很自豪。我長大後有一段時間很驕傲很自大，其實就是受到爸爸影響。

但爸爸回到家就會很沈默，所以他很少過問我們的生活，但他會看默書簿成績表，做得好他不會特別讚，但做得不好他會破口責備，所以做成我們幾個都小心翼翼，不想令到爸爸發火。我自小功課成績都不錯，某程度上就是為要討好爸爸，成長後我才明白這一點。事實上我也經常用心去取悅身邊的人，這與我的童年有很大關係。

成長後我才知道，原來我爸爸是典型的中國大男人，我的家是典型中國家庭，有著典型的問題。

問題就是不懂得表達內心的感情。我心裡知道爸爸很愛錫我，但當我在回憶裡找爸爸愛我的片段時，我卻發現完全找不到。原來爸爸的愛很隱藏。爸爸已經不在世了，所以我很遺憾沒法再去找父愛，只有在心裡去寬恕他，放開手，接納他不懂得表達情感這個事實。雖然說來容易，但其實原諒是經歷了很多事情，過了很多年，我才做得到的。

我以前覺得表達情感是多餘的，就是因為在成長裡根本就缺乏對這方面的重視。但我覺得人到了某個年紀，就要為自己所做的事負責，所以後來即使我知道了自己有表達方面的問題，也不會太怪責爸爸，反而是不斷找書看，去處理這個問題。不竟我始終相信，人成長和成熟的其中一個指標，是認識和接納自己。

不能說現在沒有問題，但我能承認有問題，而且可以把問題說出來，基本上就已經很樂觀了。

愛和被愛都是人的天性，可能我們後天沒有好好發揮，但如果我們追求，我們仍然可以好好去對待身體的人，在人群裡發光發熱。

我只想為你狂

最近認識了一個為情自殺的女孩子。她是我好姊妹的朋友，姊妹向我問起她所服用的精神科藥物的問題，後來她媽媽想親自問我，結果我便到精神病院去看她。

她二十來三十歲，樣子普通，說起話來很沒有耐性，她告訴我她病了十多年，是情緒病，最近轉了新的精神科藥物後便一直不能睡覺，白天醫院不准許她上床睡覺，晚上在床上又不能入眠，所以她實在很累很累。

我沒有看了她多久便出來了，反而是她媽媽在外面等我。

原來阿琪一開始患的是抑鬱症，但看了十多年醫生都控制不好。直至後來，她認識了一個男孩子，這男孩子經常whatsapp找她，有時是無聊的自吹自擂，但更多時是找她買電器。原因是阿琪在大型電器店裡工作，買電器可用員工價。這男孩買很多不同類型的電器，上至電視電飯煲，下至脫毛機，他都不放過。他從來都不會找阿琪出來吃飯看戲，但會找藉口在晚飯時間上阿琪家，結果是在她家裡大吃大喝。

她的媽媽看在眼裡，知道這個男孩不是好貨色。後來有一次她媽媽終於按捺不住，就與這男孩當面對質，為什麼他一直在她女兒身上找著數，是不是想欺騙她的感情呢？事後這男孩當然是消失得無影無縱，而阿琪就病發而自殺了。

好姊妹給我看的，就是令阿琪不能睡覺的新藥。這藥並不是用來治療情緒病的藥物，而是治療精神分裂，或者現在已改稱為思覺失調的藥物，是精神病院的醫生處方的。我第一個假設就是，阿琪的問題十多年來都控制不好，以致現在出事，一直都是因為沒有對症下藥。但這個問題很複雜，可能是病人不肯面對自己是思覺失調病人的現實，也有可能是醫護人員未覺察到真正問題。不過其實也沒必要深究這個問題，因為根本是無法肯定的假設，況且現在要先處理的事還多。

有些病人會同時患有抑鬱症和思覺失調，這情況並不罕見，而且是十分棘手的病例。因為患者同時有幻覺和抑鬱等病徵，一般人往往難以區分，而且幻覺會影响病人對病情的判斷，而抑鬱又令患者失去動力努力求醫，結果是要經歷很多年才能把 問題判斷清楚。但在有答案之前，可能已經像阿琪一樣，造成很大傷害了。

我能為阿琪做的，就是告訴她媽媽，葵涌醫院可說是對精神病最有經驗的醫院，而且阿琪年紀輕，醫院必定會全力去醫治她，現在先讓她安心去治療，病情穩定下來了，再去見見輔導，雙管齊下希望能幫助她走出幽谷。