世態炎涼

他有一種能看透事實真相，看透人心的能力。可能叫洞察力。 

他能聽到別人心裡，真心的那一句。所以他知道吉凶，知道世態炎涼，也懂得分辨真偽。 

他是從事娛樂圈的，很年輕就愛上台上的感覺，他有駕馭現場觀眾的能力，而且知道什麼時候要收，什麼時候要放。觀眾喜歡他，就是因為這種互動，這種溝通，這種接納，這種天然和純粹。 

有一次他彩排時受傷了。所有人都即時嚇呆了，只有他仍然笑咪咪，還要安撫在場的人。他就是有這種控制場面的能力，到了最後才去想自己，差點忘記受傷的是他自己。事後才再面對愛他和心疼他的人，他很會表達，因為他能洞察那份真心的關懷，有能力去安撫，而且有情有義。他屬於事業型，就是吃這行飯的人。 

自從那次意外，他又再次檢討各項細節，要吸取教訓。終於找出真相，是一個初入行的助手出的錯。所有人都以為這助手會被辭退換人。他卻笑著說，我就是要有這樣勇敢承擔的團隊，我重視這次經驗。 

結果，助手因為這一句，從此努力工作了四十年，只管努力去做，協助打點一切，從不發怨言，也成為了吃這行飯的人。就在這四十年裡，這行業也越來越興盛，為社會帶來了有質素的娛樂，也帶領著主流文化。 

要向你致敬，你的一個決定，改變了一個社會的一整代人，我們就是在這種文化裡成長的。願我們繼續乘風破浪，潮浪裡再擔起。

追求優質生活

有沒有喝過崩大碗？火麻仁？馬蹄露？這都是我兒時常常會喝的涼茶，現在卻很少再在街上看到了。

成長後我自己有時會煲五花茶，或者羅漢果茶。也常常煲湯，中式湯水的確是對身體有益的。

我現在的飲食比較偏向多菜少肉，每餐盡量七分飽。做運動很重要，我每週總有三至五天的，連續三十分鐘的運動。

我也會多曬太陽，因為陽光對製造血清素（serotonin）很重要，而血清素又和提升情緒，集中力和個人的平靜有關。另外，紫外線能幫助身體製造維他命D，對鈣的吸收很重要。但太陽曬多了除了會曬黑外，也有皮膚癌的隱憂，所以建議盡量每天早上十時前和下午四時後，才主動曬太陽。女士如果不想曬面部，手臂和肩膀等位置，可以選擇曬一雙腿，穿短褲曬太陽便可以了，目標是不會把皮膚曬紅，更不要曬至脫皮。每天曬太陽的話，每次10至30分鐘就足夠了。

吸煙的危害除了是呼吸系統疾病外，還對皮膚造成很大傷害，皮膚會過早出現皺紋（wrinkles）和提早衰老（premature aging），原因是尼古丁令血管收窄，減少皮膚細胞的養分和氧的供應，因此皮膚過早呈現老態。我個人不建議吸煙。

我也喜歡靜觀練習，感覺是對靈性方面有正面的影響，能提升集中力和注意力。

另外，培養嗜好和興趣很重要。有一些你喜歡做，又做得好，還會自豪的事情，對你的自我形象有很大幫助。我們往往評價一個人的價值時，只會看他的外表或身家，但如果能從更多角度去欣賞自己和別人，例如他是象棋高手，她會編織，他愛爬蟲類寵物之類，我們會發現更多美好的事物，更珍惜身邊的人。人也會更滿足快樂。

學會感恩，常常關心身邊的人，樂觀，謙虛和勤奮，都是一些美德，在這年代，我們需要正能量，需要好好栽培自己，經營自己的人生。

傾城之戀

又是那個無藥可救的迷人笑容。就像是有目的，有企圖似的。

他很風流，也是一個博學才子。他算得上成了名，但認識他的人都知道他其實並不在乎。他有一種對學問追求的執著，而不是為名為利的。可能是父輩的影響，他衣著比較講究，吃喝也有要求，也刻意維持著一種冷傲的形象。

這個階層的人，很多時都有傳媒追訪的。所以他說話很小心，即使是相熟的朋友，他也盡量不把話說得太盡，保留日後自圓其說的權利。這就是做人的技巧了。

他告訴別人，他有一個心願，就是人人都能安享晚年。當時他的公司要結束了，因為行頭正在改變，時不與我，作為CEO，他要急流勇退了。但實在不能在所有人都還在衝鋒陷陣的時候，說這種潑冷水的話的。但他是有先見之明的人，他有這個預感，要退了。在最高峰時謝幕，可以讓人懷念你；等到最盡頭才不得不退的話，就沒有光環了。

他就把位置讓給副手，自己抽身，全身而退了。這時，他的紅顏知己也退了。

「你想如何形容你這些年為公司造就人才的努力呢？」

「我本身喜歡唯才是用，有能力的人能成為領袖，有理想的人有機會發揮，有經驗的員工會受重視。」

「你有沒有遺憾？」

「我是不想有遺憾的人，我沒有錯失良機，我選擇了一個最佳時候離開，所有安排都上了軌道，我參與了建設，現在要讓人才發揮了。」

「你有寄語嗎？」

「我希望大家向前望，再創新，再開拓，現在是年輕人的世界了。」

「你自己呢？你將如何安享晚年？」

「我有做不完的功夫，我是認真對待學問的人，有時間可能會去鑽研不同領域的知識。希望繼續了解這個世界。」

處世的藝術，他是懂的，他做到了。

利益

他喜歡你叫他做舞王。私底下他是一個大方得很的人，他會與你分享很多他擁有的，包括他的心得，心頭好和心事。

我喜歡與他同行，因為他風趣幽默，也因為他看事物挑通眼眉。他有時是我的軍師，有時是良師益友。我知道他的背景，他也看著我成長，我們是很多年的朋友了。

他告訴我，我要海納百川，有容乃大。我知道了，我是真心敬重他的。

我自己的看法是，在這世界裡，一樣米並不只是養百樣人的。人是林林總總，每一個都是獨特的，每一個都不同，我們要尊重彼此的不同之處，才能相處。

人有不同，就如高度，大家不一樣。當我們把不同人的高度記錄下來，嘗試做統計的話，例如做一次五萬人的統計，你把不同高度的人數用圖表表達，用棒(bar)的不同長度表示若干高度的人的數目，例如身高120厘米的人有30個，150厘米的有6000個，155厘米的有13500個，160厘米的有10000個，165厘米的有6000個，180厘米的有1000個，190厘米的有100個，200厘米的有5個。再按身高順序排列這些棒(bar)，你得到的，就是五萬人的身高分佈圖了。

當然以上所提到的，只是想像出來的數字，並非真實，但這裡想講的是，若我們把數字圖表化，會令數字更具參考意義，更容易分折和理解。

如果參與的人數越多，越接近整體人口，這個棒形圖的代表性便越大，因為它更能反映整體人口的實際情況。當然，參與人數是受到限制的，不只是金錢一方面，更是人力物力的限制，即是有沒有能力和時間去吸納更多人的問題。

話說回來，假設我們的棒形圖是完美地反映現實的，那麼，至少在理論上，我們得到的應該是常態分配（The normal distribution)。

即是高度在兩個極端的人，例如非常矮和非常高的人，會很少，比較矮和比較高的人多一點，正常高度的人最多，而且集中在圖表的中央。這就叫常態分配（The normal distribution），左右是對稱的。

說了這麽多，再回到有容乃大的問題。作為醫護人員，我們每天面對不同病人，有容易處理的，也有困難的，或是棘手的，甚至是無藥可救的。其實如果把不同病人的處境放在圖表裡，他們都是圖表裡的一點，當我們見的數量越多，越見越多，就越觀察到現實了。他們是圖表裡真實呈現的一點，這一點和那一點都是一個現實，是沒有高低貧賤富貴之分的，都值得我們去尊重的，尊重每一位。

這就是專業了。把病人的利益放在自己的利益之上，重視每一位病人，尊重每一位病人。

我敬重舞王，不是因為他看透世情，不是因為他值不值得我尊重，而且因為我重視自己的職業，想做好我的工作。

An abnormal day

It is sometimes amazing to share what we have in our mind.  Sometimes we just cannot believe what we are believing.  It could be quite weird an idea, or something that is out of imagination, or something too illogical.  It just happens the reality being too unreal. 

One day, my colleague told me that he was sorry.  He was sorry for what happened on Friday and also on Monday.  I did not have any idea what was going on at that moment, but since he was a senior, I tried not to argue and just smiled and tried to be polite.  But then I was quite suffered, as I could not tell what my senior was referring to.  

Then when I finished my lunch and was getting back to work on the same day later on, a black minibus approached me from a far away distance in an incredibly high speed.  I was quite shocked.  And the black minibus stopped right next to me when I was trying to make a right turn to walk back to my office.  It made me feel like my would have been kidnapped.  Yeah, it really scared me.  But then the minibus was just there, the door did not open.  What I noticed next was that there was another black minibus in front of the high speed one.  Therefore, the high speed one could not escape even if it would have caught me.  I felt totally insecured and so unbelievable.  My instinct told me I must walk on.  So I pretended that there was nothing at that moment and place and just walked away.  Nothing happened afterwards. 

When I arrived at my workplace, I just tried to concentrate on my work and mentioned nothing.  When it was time to go home, another senior staff stood in front of me and called out my Chinese name in an enormously loud voice.  I felt incredible again.  I could not figure out what it meant for her to ask me my Chinese name, or to stress my Chinese name.  She used to call me my Christian name in normal days.  I was insecured again because I recalled the black minibus which was related to kidnapping me in my imagination.  It was scary. 

I was too scared to get back home that night and I stayed at my friends' home instead.  Everything was not interconnected, but when I tried to think about the whole story in a sequence, it became very scary.  Everyone seemed to be involved and no one could be trusted.  Everyone seemed to be allegedly trying to get me out of there.  

I need a break.

盡頭還有沒有路

想記念的事還有很多，可能並不是如想像般，可以一件一件細數。只是當真正回首的時候，往往連自己也不知道，可以從何說起。

在一次誤會中，阿靜認識了自己。她愛的男人迫她離開。這就是沒有盡頭的愛，因為這個男人快將要死了，他不想她做寡婦，所以寧願迫她走，自己做負心人。

她接受不到在這個時候離開他。她心裡知道這個男人的病，是隨時會離開的，但她選擇義無反顧去愛，寧願執著，寧願任性，也不想有遺憾。她就是要愛過他。

他有過幾段深刻的愛情，最終娶了一個比較温柔的女人；但他患病了，這個女人就不再温柔了，也離開了，她看的是身家，她部署的，就是這個時刻，她就是等他死。

他知道得太遲了，他失去了温柔太太，獨個面對病情，自己覆診，化療，也自己入院和出院。他的太太沒有和他離婚，但這關係是名存實亡了。他已經沒有什麼求生意志了，但就在這時，她出現了。

她帶給了他衷心的祝福，真心的關懷，和不盡的支持。他好像又能重新站起來了。他身體還能應付的時候，就會為她準備豐富的食物，他本身愛吃，也會下㕑，雖然現在不及往時，但他專心去做好飯菜，希望她吃得開心。

她是護士，對吃沒有要求，一向都只當是馬馬虎虎就完成的例行公事，但現在吃到他用心安排的飯菜，她才知原來食物可以是無言的表達。

她如常生活，快樂做人，並不知道他已時日無多了。他改了電話號碼，突然失蹤，而且是毫無先兆，完全是精心策劃。知道的那一刻，她就像被子彈射中，又像突然休克，血液從五臟六腑湧出，再從眼耳口鼻流出來。她的心在淌血。她知道他走了。

她不想他離開她的生命，她極力去找他，不顧一切，瘋狂一般去找他。終於，他出現在眼前了，還神態自若，沒有什麼不妥，輕輕告訴她，他不需要她了，他會回到太太身邊。

她不能相信，一個她要生要死去愛的人，在這時離開她。她沒有權利愛他，一開始就是錯，她是盲頭烏蠅，是自討苦吃，與人無尤。她已經無力哭了。

這不是後不後悔的問題，也不是應不應該的問題，靜下來後，她開始回想。她有沒有錯？

她是真心去愛一個沒有別人願意愛的人，她去付出，只求他的好。他也自知有一天會離開，但他也願意走這條路，是兩個人一起走的單程路。走到不能回頭了，他卻自己離開。她是痛得死去活來，而無人同情。

她哭泣，力竭聲嘶地哭，要哭到盡頭有好結果。沒有了，他終於敵不過癌魔，獨個在醫院過身。

她繼續照常返工放工，堅強地生活下去。最終她嫁了一個醫生，做賢內助，就沒有人再提起這往事了。到她真正能放低這份情，已經是很多年後，她也已經兒女成群了。她這才珍惜擁有一個家，一個真心愛她的丈夫，和一個真正愛她的負心人。

這就是生生不息的成長故事了。

告別那風起雲湧的往時

我們是擁有無限想像力的。我可以帶你來到我的世界裡，把你當作我的貴賓，與你傾心吐意。那麼，你的世界是怎樣的呢？

人與人之間貴乎坦誠，可以分享，也可以分擔，一人計短，二人計長，在人生中如果可以遇見你能信任，而又能傾訴的人，其實已經很幸運了。

我們之中沒有誰個是沒有患難的，能一起走過，就像兩片葉子隨風走在一起，一瞬間又隨風分開；就趁這走在一起的一瞬間，可以去彼此了解，也是一件快樂的事。

悅玲是一個妙齡少女，在學校可算是頗為出風頭的人物，其中主要原因是，她有各色各樣的追求者，放學時間有房車在校門外等候接送她。

她是領袖生，也是籃球校隊隊長，又經常上台領獎，加上外表清純，成績優典，所以追求者眾。

她告訴朋友，她並不是特別好看，但男孩子喜歡她，是因為她愛笑。在校門外等候的，不乏名車，她大有選擇的權利。可能是吸引力法則使然，越多男朋友的女孩子越多追求者，她就是這樣成為風頭躉。

她大學念的是法律，但其實她還未執業，就已經身家豐厚了。一方面是她會投資，另方面是她是富豪的女朋友，已經很懂得商業社會的運作了。加上她有法律知識，所以在同齡的女孩子中，她算是比較懂得理財的。

她也有社交手腕，會和自己圈子相關的人交朋友，有門路的人自然更生財有道，因為這樣做事是比較順利和容易成功的。

她很年輕就置業了，雖然很少提及，但比較熟悉她的人都知道，她投資很有見地。

畢業後她出來社會工作，成為律師，就更加周轉快，財富不斷累積了。

但她的心結沒有人知曉，她年輕時曾經是別人的情婦。那個男人是做官的，後來他不再風流了，就給了她一箱黃金，作分手費。

過了很多年後，有人告訴我，她失了蹤。

她是出名的律師了，有名有利，當然也有是是非非。我只知有人說過，做人難，做女人，更難，做名女人，難上加難。

我真心想她再來找我，可能能夠體諒她的人不多，能平常心去對待她的，更少。在我眼中，她很寶貴，我希望她會再來。

作育英才

有時日子有功，人的自信心是慢慢養成的。但謙虛卻更可貴，因為我們明明知道自己的能力，卻能看到別人更有能力；謙虛是一種禮教，未必是天生的。

梓君是中學教師，她很受學生歡迎，因為她有很好的記性，她能喊得出早年學生的名字，她已近退休年齡了，學生仍然經常找她，她也記得這些學生。

學生中也不乏名人，因為她的半生成就，就是栽培了這一代年輕人。他們在社會工作，就像羊走進狼堆，是注定被廝殺的。但如何在狼堆中生存呢？她教懂了他們如何思考。

她並不是一個很會吹噓自己的人，但她確是一個有智慧的人。她教懂她的學生去觀察。其實很多時候沒有誰能告訴我們正確答案的，現實有時不像考試，沒有一個半個必然的答案。即使有答案，也未必是很明顯的。所以她教導學生先倒空自己，去觀察。

她不是一個很能發表意見的人，但她很愛聆聽學生們向她傾心吐意。有時就是這樣，她陪伴著這一代年輕人，看著他們面對困難，聽著他們傾訴，伴著他們成長。其中有一些成才，有一些發跡，也有一些成名。當然還有一些沒有怎樣突出成就的，但這些學生仍然常心裡感謝她，因為他們知道一個人的價值不是用成就去計算的。

她快退休了，學生回來探望她，珍惜她，她作育了一班英才，這麽有成就，但仍和藹可親，在她身上就能看到最好的身教了。

有家勢的女人

這是精靈的傑作。

她出生在一個世家，她不太知道。自小，就接受很好的教育，所以她很守時，很有禮貌，很自律。一方面是沒有什麼是應該的，必然的，但另一方面是這個世界有一個規律，有一套法則和定理。她有良好判斷力，感覺到是有是非黑白，是有公理的，但同時又覺得人定勝天，所以她心裡在思考，沒有胡亂作聲。

她就這樣漸漸成長，接觸的人和事也多起來。她漸漸明白人情冷暖，因為她生於大富之家，所有的一切都理所當然，但身邊的朋友並不是這樣。

她們告訴她，她們的想法，但她不能理解，也不可接受。她想，這樣不是機心，也不是通情達理，是冒昧，是無知。

起初，她反抗。她一人的反抗。她心裡明白，她沒有在大染缸裡失去自己，她很想去分辨對錯，指出謬誤，但越努力去做，越得不到支援，彷彿她才是有問題，於是，她不去反駁，因為沒有什麼是必然的。

也因此，她明白這一切是因為她的家勢，和她的良好教育背景。只是，她也不能解釋，她不用憂柴憂米的話，為什麼要憂心這些朋友？也是一個反醒和思考的時候。

再下去，她想她是否要去實現自己，愛自己？找出自己真心所愛的，活好自己的生命，找尋快樂。

他這時就出現了。她自覺沒有美貌，但充滿智慧，而且她有前途，又會表達。所以他就成為了她的愛人。他也有事業，也有前途，也有她。

只是，她不能明白自己的一個缺口。一個不能被滿足的缺口。為什麼自己要去爭取遠在天邊的目標？為什麼不能感到自在？為什麼她要完美？為什麼她要討好別人？

最後，她重新出發，重新愛惜家人，重新接納自己。原來，按照著自然規律去活，從心出發，會發現更多美好。還有很多未來，很多等待。

她的家勢會傳頌下去。

妳的心債

「沒有什麼是必然的。」

「但我愛你。」

「我覺得你需要休息，你可以回去了。」

這是偉成最後一次見碧蓮，碧蓮帶著傷心回家去。

碧蓮24歲，偉成18歲。偉成勉強中學畢業，碧蓮是大學生。

碧蓮剛畢業，在一間獵頭公司工作，由練習生做起，基本上是接聽電話和文書工作，再加上少許秘書職責和接待客人，對她來說沒有太大難度，因為她念的是英國文學，她的英語能力不錯，記性也可以，加上她外表文靜，衣著配搭保守得來又比較光鮮，和上司會見客人時顯得有禮貌，所以工作也做得不錯。

偉成也是練習生，他身高六尺，穿起西裝很温文，很男神，而且他會說話，他喜歡健身，也留意各種投資。他的爸爸是做管理的，管理一間一千人的公司。

偉成和碧蓮是差不多同時期進入這公司的，所以碧蓮對這同事有一份表面看不出的親切感。偉成卻刻意不去打搞她，也沒有接近她，沒有太關心她。

直至後來，偉成和碧蓮負責同一個客人的項目，開會時便需經常接觸了。平時除了WhatsApp，他們也會e-mail通訊，後來，碧蓮放了工也會找偉成，偉成通常很遲才接電話，碧蓮說她習慣了他的慢吞吞，偉成說他也沒辦法。

後來是偉成坐碧蓮的順風的士回家。再後來是男方到女方家吃飯。

偉成的事業在起步，他英俊也風趣，有禮貌和風度，而且還有一點孩子氣，在工作方面也令人滿意。

而碧蓮，卻在這個時候發病了。她的媽媽已經覺察到她不尋常，但，又說不出是什麼問題。是精神問題，是心理病，還是情緒上的不妥呢？

碧蓮已經成年了，但她仍然在逃避問題。在醫生面前，她不合作。沒有辦法幫忙她，連診斷都困難。因此，她的病情一直都沒法改善，越來越凌亂，直至她精神真是錯亂了，是瘋了。

偉成再沒有出現了。他轉了職，不再做練習生了，應該接受下一個挑戰了。

人間的愛

他的家，很凌亂。因為他沒有爸爸，他媽媽的男人經常酒醉打他媽媽。他還小，未懂事，就要面對無情的環境了。 

家裡很窮。他捱餓，也抵冷。他孤單，他恐懼。但是，哭崩了又如何？哭到盡頭時，他終於明白，沒有誰在乎。所以他習慣了裝作沒事兒，不用麻煩別人。實在他也未懂這些感覺，他只是個小孩子。無助之中，他漸漸長大。這就是他的童年。 

他讀書不成，沒法子。可能不是讀書的材料吧？他很想很想讀書，可惜，就是沒這個能力。 

勉強下他完成了中學，然後就出來社會工作養家了。他做侍應生，做倉務員等的工作，想養活媽媽。薪金微薄，工作刻苦。但沒有選擇，因為他沒有學歷，也沒有技能。 

後來有一班朋友教他彈結他。他很快便上手了。在音樂裡，他感受到一種釋放，一份自由和自信，原來他的音樂可以感動到別人。他有一種用音樂去表達的能力，漸漸地他發現，原來自己有另一面，他有愛的一面。 

在他的成長經歷裡，他不知道愛是什麼。他壓抑自己的感覺，沒有愛，愛是多餘的，以致他能保護自己，能生存至今時今日。 

但在音樂裡，他逐漸掀開這重保護罩，去袒露自己。因為他在往生命裡尋找。他越發找回失去的自己，用音樂作媒介去傳揚愛與誠。原來還有更多深藏的未知之處，有聽眾的迴響，還有知音的共鳴。 

在往後的日子裡，他周遊列國去演唱，去嘗試新的可能性。不久後他被本地的音樂人賞識而成為了歌手。他繼續去數算人間的愛，創作歌曲去啟廸人心，滋潤城市人的心靈。 

作者註：這篇文章是改編自一個佈道會裡一位創作歌手的見證的。

茶香茶味

我喜歡飲奶茶，特別是港式熱奶茶。我會在飲茶前用鼻子聞一聞茶香，感受一下茶的温度，還有淡奶的乳香，然後才加糖。

我加糖的份量已經越來越少了，記得小時候茶餐廳還有方糖，我喜歡加三粒，因為甜味容易入口。後來在快餐店飲奶茶，用的是白砂糖，一包一包預先包裝好，我認為兩包太甜，一包又不夠味，所以加一包半。後來長大了，味覺也轉變了，不想喝太甜的奶茶，在西餐廳喝奶茶就改為一包糖，反而更飲得到茶味。

直到出來社會工作，我嘗試自己冲奶茶。不過我沒有刻意模仿茶餐廳的口味，而是嘗試找尋一種適合自己的味道。最初是用英國的伯爵茶Earl Grey tea，配合不同份量，不同牌子的淡奶或花奶。糖反而不限，反正我在意的是茶香。

水滾茶靚就不用多說了，但原來杯子大小也影響茶味。我發覺用日式茶袋裝茶葉最乾手淨腳，而一個茶袋裝一大半滿的茶葉，再配一隻大杯，冲三份二杯熱水，焗出茶味，拿走茶袋，再加三份一杯全脂淡奶，調配出來的奶茶最令人心滿意足，能叉足一整天的電。如果茶葉味道豐富，有時是不用加糖的，但當然，加糖是很主觀的事了。有人喜歡原庶糖，有人喜歡白糖，有人選擇咖啡糖，有人不愛加糖。

聽說茶餐廳用的，是混合四種或以上錫蘭茶葉而來的特色港式奶茶味道。用英國茶葉是沒有這特色味道的。但論香氣，伯爵茶其實有它自己的獨特之處，冲出來的奶茶，是一種混合了中西的感覺。最重要是各種因素都是主觀的配搭，可能每次都不同。樂趣就在這裡了。

你可能還是喜歡港式奶茶的味道，又未必找到茶葉的配方，建議你試試用Lipton茶包，用3至4個茶包冲一杯奶茶，你可能有意外驚喜的。

共建美好明天

有時，我們的耐性很有限，我們感受到期望落空，而且，我們投放的感情和時間都得不到回報。我們會憤怒，會冷漠，會絕情，會放棄。


她就是一個被所有人放棄的女孩。但我看出她美麗的一面，我知道，她有希望。所以，我仍然在她身邊，愛她，關心她。


最初她講的，是不著邊際的一些閒話。我耐心去回應，用心去聽。她知道我尊重她。我很理解，我可能可以改變她，但這個不是我的目的，我只想好好待她，讓她感受一點温暖。我想她知道，她是美麗和善良的。我想做聽眾，去分享她的生命和內心世界。


她其實很簡單。她想的，和所有女孩子都一樣；她也有同情心，她的喜怒哀樂和一般人沒有分別；她也有天真的一面，也有表達不到的感受。只是，令我一直難過的是，她在放棄自己，她吸食毒品。


我比她成熟，我了解問題不簡單。所以我沒有責備她，一點都沒有。我在陪伴她。她知道我是咖啡迷，她送我上好的咖啡。我打趣說，我和你一樣，我沉迷的是咖啡。她知道我愛她。


她改變了。她找工作，她穿著合宜，而且頭乾臉淨。她有少許清減了，這是好開始。


然後，她故態復萌，我知她又沾上壞人。但我等候她。她把事情告訴我，我知道這是信任。我對她微笑，我感謝她告訴我。


再之後，她已經能自制了。她看得見世界之大，還有很多可能性，她已經在思考了，她有希望了。不久後，她就沒有再找我了。


後來，我聽說她改變很大，她完全變成另一個人。我很感恩，因為她願意走出不容易的一步。我在心裡祝福你，願你越來越好，希望你有美好的明天。

That's what friends are for

F小姐是我的多年好友，我們自小認識，而且很投契，她是我最好的朋友。她對自己很吝嗇，但對別人卻很慷慨。我和她相反，我說不上吝嗇，但對自己很慷慨。她很內向，比我還內向，所以我很多時是報復式地告訴她她的問題，因為我對她太了解了。


她長大後嫁給了一個白人軟件開發員，是很專門的一個行業，他們定居在加拿大。有一年F小姐帶著夫婿回港探親，我這個好姊妹便充當導遊，帶著這開發員在香港遊走。


我帶了這個專家級的programmer去了深水涉。首先是去了鴨寮街。對於這個在白人社會成長，六尺高，大約200磅，金色頭髮藍眼睛，家裡有9部電腦和1個伺服器的年輕軟件開發員來說，來到鴨寮街，簡直是大開眼界。


首先是滿街妓女。連我都看得出來，上前的是妓女。他沒說什麼，知道是要繼續向前走的了。然後是他老婆，即是我的好朋友，在一個個攤檔裡穿梭，買買買和講講講。她在議價。她很熟悉這裡，知道想買什麼和在哪裡找到。我的好友回到她的主場，在尋寶。


小小的攤檔，從上垂下來各種不同功能的電線，下面的方形桌子擺滿不同造型的USB，後排還有打火機和時鐘，桌子後面站著的是老闆，不過面目模糊，都被前面的電線遮掩了。


老闆身後面好像還有二手的舊物，和半新不舊的電腦風扇和LED燈。還有不知名的電腦配件。不過光線始終是不足，看來都是舊物。在這約四尺乘六尺的攤檔，從上而下，各個空間都被善用了，而且這裡是每一檔都如此，不用大驚小怪。


再來我們去了黃金商場。最多人光顧的是遊戲軟件的舖頭。其次是電腦配件的店舖。這裡有在外國人眼中不多見的小配件，有手機的，也有電腦用的。我帶了他們去一間賣電腦書的舖頭。我大學時代，都是看書學電腦的。但現在大部分是光碟了。


這白人朋友沒說什麼，眼看手勿動。我知道這裡對外國人來說，是不可思議。因為外國人通常只會用原厰出品，很少配件的。而且很多配件根本不是外國能找到的，例如一個card reader能讀不同記憶咭，這對西方人士，是另類產物，但是，在他老婆所屬的世界裡，卻是無需多講的理所當然。


我帶這位西方白人來這裡，是想告訴他，她的成長。對她來說，她在他的世界裡要面對的，不會比他今次面對的少，而且她默默地，帶著笑每天去面對。我想他知道，他應該珍惜我這個好朋友。她願意放開香港的一切，而且擁有嫁雞隨雞，嫁狗隨狗的中國女性美德。她願意suffer，因為她愛他。


但願你好好照顧她。

爸爸的眼神

爸爸是傳統中國大男人，在家裡，永遠只有他是對的。在人前人後，他很要面子，要意氣風發，要威水。所以，他兩次向我求助時的眼神，令我難忘，深深印在我的腦海裡。


第一次是我其中一個弟弟因為血尿入了院，在病房裡，我們知道有生命危險，醫生在讓他進入深切治療部前叫了家人來傾談。當時來的家人，是我和我爸爸。


我當時已經是執業藥劑師，我爸爸則是半退休狀態。我的弟弟床邊掛著他的尿袋，是鮮紅色的血尿。他清醒，護士說是細菌入了尿道，所以痾血，已經一整天了。我知道是什麼一回事，再下去，會死。我爸爸不停自言自語「為什麼會這樣了？」「為什麼搞成這樣？」「為什麼是這樣？」他承受不到。他決定不了。我望著他，他的眼神很無助，很透明，看似水汪汪，又似空洞。眼的周圍纏滿皺紋，眼睛很小很小。他很恐懼。


我叫他回家去。由我來和醫院繼續傾。結果是我弟弟進入了深切治療部，第二天就回到普通病房了。不久後他就康復了，我沒有說什麼，只知我爸爸最疼愛這個弟弟，他沒事了。


第二次是我爸爸心臟病第四期，他的主診醫生把他送到療養院，也囑咐我們情況不樂觀。我的弟弟告訴我，爸爸很害怕死亡。


在床邊，我看著爸爸。他發我的脾氣。他要求吃老婆餅，著我去買給他吃。我沒有答應，解釋著說他不能再吃這些了，他望著地板，說「那麼你就不要再來探望我了」。


我那一刻天旋地轉，不知所措。我看著他，他沒有看我。他的眼睛一直望著地板。很冷漠地直望地板。我不懂反應。我不能答應他，只有離開了。


不久後，我爸爸就過身了。我後悔了很多年，為什麼沒有買老婆餅給他。我當時還以為他有漫漫長路，不能掉以輕心，不能隨便處理，所以沒有買老婆餅給他。但我後悔沒有達成他最後的願望。


再過了多年，我才從後悔裡得到釋放。這是一個家的枷鎖。我回想這個家，作為女兒，我其實算得上努力，我自覺有盡力，對於這個家，我不懂愛，還是去愛。


愛的反面不是恨，而是冷漠。我還未明白，莫非我真是只會吃飯睡覺嗎？得不到爸爸的認同，我看了很多書，問了不少人。爸爸，今天我要愛自己，要努力活下去。我要展翅了，我有成功的一天的話，我仍然會在心裡默默愛你。



。

藥物相互作用（三）

上文提及過，西柚汁與及部分西藥之間的相互作用drug-food interaction。現在談談西柚和柚子。在這裡想強調，這方面的西方相關學術研究，到現時為止，沒有太大的發現，可能要叫大家失望了。我會繼續留意這題目，如有新資料，會作相關引述。

現時，我的參考資料內，記載與西柚有關的藥物相互作用大部分所指的，都是西柚汁的drug-food interaction，而真正指稱是西柚的藥物相互作用，其實寥寥可數。但在這裡，我們卻不能輕率否定或確定西柚對藥物代謝造成的影響，相關的機制也確實未明。

另外，西方參考資料沒有區分柚子和沙田柚，用的字眼是pomelo，而相關的藥物相互作用記載更少。主要是動物實驗的例子，說明柚子皮對口服抗排斥藥cyclosporin A的影響。另外，也有記錄指出食用pomelo後另一隻抗排斥藥tacrolimus的水平明顯提升。有一定臨床參考價值，但這個已經是專家範疇了。

所以，我的理解是，作為日常食品，柚子和沙田柚不見得有西柚汁的作用。至於西柚，卻未能斷言它的影響，因為機制未明。

如果你是正在服用口服抗排斥藥的病人，我建議你請教專家，是否能食用西柚，柚子和沙田柚。

Reference:

Williamson E, Driver S, Baxter K. Stockley's Herbal Medicines Interactions: A Guide to the Interactions of Herbal Medicines. Pharmaceutical Press, 2009.

貼地的烏托邦

Utilitarianism功利主義很適合香港人。香港是一個很講求成本效益的社會，我們常說要「快靚正」，要「著數」，要「大件夾抵食」，其實全都是成本效益，付出要與所得相稱，甚至要超水準，有驚喜。這就是香港社會了。那麼，功利主義是否就是講求成本效益的哲學呢？在這裡，我會先作解釋，再談應用。

功利主義講求在相關的既定預算內，把醫療效益發揮至最極致(maximize total health benefit given the relevant budget)，即是最功利了。中間不牽涉動機，也不計較過程，只著眼在結果，即是效益，用相同成本，把效益最大化，bring about the greatest good for the greatest number。

不過作為一門哲學，功利主義也有它的內涵。功利主義假設人人平等，你的快樂和我的快樂在意義上是一樣的，沒有誰個的快樂特別重要，沒有誰人的快樂佔比重特別高，這好處也不會是我獨享的，任何人的好處都受到重視。這哲學理念在醫療界別有一定的意義，可以理解為對病人一視同仁。

實際應用上，可以這樣解釋。例如，同一個傳染病，當富人染上和一般階層的人染上，在處理上有沒有分別呢？同一個抗生素用藥指引，是否適用於所有病人，包括總統，妓女和小數族裔？同一個疾病，誰人優先使用新藥，誰人用舊藥呢？這不是單憑理性可以處理，也與一些社會共識有關。

即是，我們要作倫理道德判斷。因為，這裡牽涉到價值觀，一個社會的價值觀。例如，怎樣才算把資源運用得最有效？怎樣定義合理地把效益最大化？如何合理地爭取最大化，是這社會能接受的呢？

要回應這些提問，不能與實驗室做實驗比較，因為這些問題有時間因素，也涉及文化，需審時度勢。其中一套標準，是功利主義。

功利主義能作為一個標準，一套倫理價值觀。適合用作臨床判斷時的參考工具。它是源自西方的一套思想，剛好這時這刻能應用在香港，也似乎適合香港人。




Reference：
Marseille, E., Kahn, J.G. Utilitarianism and ethical foundations of cost-effectiveness analysis in resource allocation for global health. Philos Ethics Humanit Med 14, 5 (2019). https：//doi.org/10.1186/s13010-019-0074-7

哲學和理念

在我看來，獲取知識，是病人的權利。這與知情權不同，知識能賦與一個人能力（empower），令他成長，做恰當的決定和選擇，爭取和創造幸福。所以，得到教育，就如得到食物，是一種人權，而且本身就帶來快樂。最重要的是，一個根本的醫學倫理原則是，病人有自由選取自己的治療(treatment)，而這原則的大前提就是，病人要有知識去做決定。

我相信人的求知慾本身是沒有壁壘的，可以大得很超乎想像，但我們的時間和心力都有限，要用有限資源去爭取無限的可能。我的藥物輔導經驗告訴我，每位病人對自身疾病的求知慾都可以很無限，我們越願意去給予意見，病人越想知得更多。於是，造成供不應求。因為資源有限，我們時常要做決擇，這就牽涉到機會成本。

對病人的教育，最好的方法，是讓他自己去找答案。這樣就能把成本降至最低，而效益發揮到最大。即是令最多人得到最大的好處。這就是Utilitarianism（功利主義）了，即是bring about the greatest good for the greatest number。

問題是如何令病人自己去找答案呢？我估計可以這樣：告訴病人我的意見，然後告訴他其他可能性，例如別人的例子，他就會自發去發現和找尋，找一個適合自身需要的答案，而這個發現旅程往往就能令人成長。

但必要說的是，藥劑師要容得下不同意見，和自己有錯漏和不足的事實。但我的經驗是，我從這裡獲得了不少友誼。

這就是教學相長了。

藥物相互作用（二）

 曾經有病人和我討論，服用血壓藥是否不能飲用西柚汁（grapefruit juice），另外也有人提出疑問，如果不能飲用西柚汁，那麼吃西柚又可以嗎？如果是西柚的問題，那麼柚子或沙田柚（pummelo or pomelo）又有沒有問題？

先說西柚汁(grapefruit juice)。西柚汁是人體內藥物代謝系統Cytochrome P450的抑制劑（enzyme inhibitor），詳細解釋請參考前文【藥物相互作用(一)】。西柚汁抑制的，是一組在腸道內叫CYP3A4的酵素，這是有文獻記載的。

所以，如果服用由腸道CYP3A4所代謝的藥物，又同時飲用西柚汁的話，就有機會造成藥物代謝速度變慢，因而令藥物在人體內血液濃度增高，排出體外時間增長，用術語來講，藥物的生物利用度(bioavailability)因此提高了。這叫Drug-food interaction。

這相互作用造成bioavailability提高，導致副作用（side effect）的風險增加，甚至有中毒（toxicity）的危機，一旦藥物濃度過高，達到致死劑量（lethal dose）的話，病人的生命也會受到威脅。

那麼，什麼藥物是腸道內CYP3A4的基質（substrate）呢？臨床上最要緊的是抗排斥藥Cyclosporin A。另外是心臟血壓藥verapamil，降膽固醇藥HMG-CoA reductase inhibitor（即是statins），抗生素macrolides (特別是clarithromycin和erythromycin)，和anti-HIV（例如ritonavir）。還有其他例子，如大家有興趣，請參考文末的參考資料Reference。

我的建議是，如果你正在服用藥物，就不要飲用西柚汁了。

至於西柚，又有沒有相互作用呢？柚子和沙田柚又如何？

下回再談。

Reference：

Stockley's Drug Interactions : a Source Book of Interactions, Their Mechanisms, Clinical Importance and Management. London ; Chicago :Pharmaceutical Press, 2006.

藥物相互作用(一)

什麼是藥物相互作用(Drug interaction)呢？常聽見drug-drug interaction或者drug-food interaction，究竟是什麼一回事呢？

或者先講講什麼是Drug。Drug是一個藥劑學的專有名詞，泛指藥物，其實類似我們日常所講的medicine或者medication，而drug在藥劑學範疇裡，指的不是日常生活裡我們所講的毒品(drug)，而是指藥物。但需說明，精神科藥物和危險藥物都在藥劑的範疇裡，所以，即使是毒品，也包括在drug的範圍內的。這就是專有名詞了。

再談drug interaction。藥物之間有什麼相互作用呢？又為何有這些interaction呢？

Drug-drug interaction有各種形式，這裡集中講有關於藥物代謝的。所謂代謝，指的是把藥物安全排出體外，這牽涉到一連串在身體內進行的化學反應(redox reaction)。而這些化學反應又需要催化劑去進行，以確保在生理環境裡，這些化學反應能在正常速度下完成。這些催化劑，在人體內就是酵素了。

進行藥物代謝(drug metabolism)的酵素，有一個統稱，叫Cytochrome P450。主要分佈在肝臟內，所以肝臟是藥物代謝的主要器官。另外，這個系統的部分酵素也能在其他身體部分找得到，例如腎臟，肺部，消化系統，大腦，甚至乳房都能找到這些酵素，但在角色上這些器官並非主要用作藥物代謝。

藥物之所以有相互作用，是因為有些藥物能誘發（induce）Cytochrome P450 中的成員酵素，即是enzyme inducer，或者另外一些藥物能抑制(inhibit)某些成員酵素，即是enzyme inhibitor。

當酵素被誘發，而其他因素不變，化學反應會以加快速度進行和完成，因而導致這enzyme的基質（substrate），即是另一隻藥物，以加快速度被代謝。這意味當enzyme被一隻藥物induce了，另外一隻被這enzyme代謝的藥物，它的代謝速度就會加快，因而降低和縮短了它在體內的血液濃度和作用時間，繼而降低了它在人體的作用。這就叫做drug interaction了，是一隻enzyme inducer 引致另一隻藥物的作用降低。

這道理反之易然，一隻enzyme inhibitor能加長另一隻substrate的停留時間，導致藥物在體內的作用時間加長，作用提高。

有某些藥物是比較多涉及drug interaction的，例如華法林（warfarin)，紅黴素（erythromycin)和苯巴比妥（phenobarbital)。服用這些藥物的話，服用其他藥物時就要先向醫生或藥劑師查詢一下了。

另外，drug-food interaction又是什麼一回事呢？下回分解。

酵素的抗菌作用（三）

菠蘿酶是一隻註冊西藥，或用比較專業的字眼，它是本地註冊藥劑製品（pharmaceutical product），藥物名稱是bromelains。

傳統智慧相信菠蘿酶有消炎作用。這很大可能是一個中醫或者早期香港藥劑業老行尊的一個經驗之談。

消炎是一個本地常用的醫藥名辭，以前舊時代，一般市民叫抗生素做炸彈，或者叫特效藥，或者消炎藥，早期社會沒有抗生素的概念，只知發炎就需要消炎。

在大約二十多年前，外地回港執業的藥劑師開始多起來，本地也有自己訓練的藥劑師，漸漸教育大眾抗生素的概念，市民才知道消炎藥（anti-inflammatory）和抗生素（antibiotic）是有分別的。

再後來香港出現禽流感，市民認識到特敏福，再之後有沙士，市民接觸到病毒這個字眼；新冠肺炎，大量醫學名辭，例如瑞德西韋，利巴韋林，蛋白酶抑制劑等被廣泛應用，市民對這些新一代藥物多了認識。

但其實市民仍未有抗病毒藥（antiviral）的概念。大部分人都分不清楚抗生素和抗病毒藥。例如我有一位前輩，她就告訴我醫生因為她的傷口發炎而開了抗生素給她，吃藥後連帶她生蛇的問題也解決了，她告訴了幫忙她的護士，護士說這就是廣譜抗生素的作用了。但廣譜抗生素之謂廣譜，是指對抗細菌的廣譜作用，廣譜並非指能包括病毒。因為生蛇是病毒引起的，抗生素沒有殺病毒的效果。治療生蛇須用抗病毒藥。這例子說明了社會還未認識抗生素和抗病毒藥的分別。

回來說菠蘿酶。菠蘿酶有消炎作用，如這講法屬實，那麼菠蘿酶是anti-inflammatory ，antibiotic還是antiviral呢？

於是我又找尋文獻。

對於Bromelains，西方醫學的研究不多。暫時我手頭上的，都是anti-inflammatory 的研究。而結論是，的確，菠蘿酶能消炎，是屬於anti-inflammatory 的藥物。 而抗細菌和抗病毒方面，則未能以現時的研究結果去證實，須要更多研究數據去支持。請繼續從事這方面的研究。

各位請指正不足之處，敬請包涵。

在此完成了酵素的抗菌作用系列，請繼續支持。

Reference:

Owoyele BV, Bakare AO, Ologe MO. Bromelain: A Review on its Potential as a Therapy for the Management of Covid-19. Niger J Physiol Sci. 2020 Jun 30;35(1):10-19. PMID: 33084621.

酵素的抗菌作用（二）

Lysozyme經常被應用於治療喉嚨痛或咽喉炎等的臨床治療上；它也用於痛風等慢性發炎的疾病治療。可見在lysozyme的使用方面，我們已經累積了相當豐富的臨床經驗，它的抗病毒（antiviral）和消炎(anti-inflammatory )作用已無容置疑了。

問題是如何理解lysozyme作用的原理，即是它如何達到這作用？它的機制（mechanism of action）是什麽？

世界衞生組織（WHO）制定了一個藥物分類的指引，其中把不同藥物用不同代碼去區分，再在相同類別中再細分不同的藥物，而在WHO的分類裡，lysozyme被定義為抗病毒藥（antivirals）。

我翻查了很多病毒學（Virology）的醫學教科書，都沒有提及lysozyme的抗病毒作用，沒有說明可以處方lysozyme去殺滅病毒。

所以我又翻閱了藥劑學的參考書MIMS Hong Kong，也沒有指出lysozyme的antiviral作用。 至於Martindale 則指出，lysozyme (又稱muramidase) 可對抗Gram positive的細菌，即是前文所講有厚厚peptidoglycan細胞壁的細菌；Martindale並說，有人亦認為此藥對部份病毒及部份Gram negative細菌有活性（it is also thought to be active against some viruses and some Gram negative bacteria）。以上括弧內文字引述了Martindale 的原文，有興趣的讀者不妨參閱這國際權威藥典。

而當我查看另外一本藥典，英國國家藥典（British National Formulary, BNF）的時候，發現並未指出治療口腔及咽喉的病毒感染（Oropharyngeal viral infection）【即是喉嚨痛(sore throat)，原發性皰疹性牙齦口炎（primary herpetic gingivostomatitis）及嚴重程度的皰疹性口炎（severe herpetic stomatitis）】時，推薦使用lysozyme。這發現讓我有一個假設，就是使用lysozyme去治療或減輕喉嚨痛，是一個香港本土獨有的治理方式。請各方人士指正。

再看文獻，指出lysozyme有治療或預防麻疹（measles）和肝炎（hepatitis）的作用。但未有lysozyme 這些作用的解說，即是沒有提供作用機制(mechanism of action)。 詳情請參考本文最末的Reference。

根據我多年執業的經驗，lysozyme在某些病毒引起的疾病，例如喉嚨發炎，的確有一定作用，是治療方案中的一個重要組合成員。但我也不能在此對lysozyme的antiviral action作肯定的解釋。

如有不足錯漏，請各位指正。

在此特別鳴謝Leo Leung的資料提供，指出世界衛生組織對lysozyme的分類。

Reference:

Jaclyn Kelly Mann and Thumbi Ndung'u.
The potential of lactoferrin, ovotransferrin and lysozyme as antiviral and immune-modulating agents in COVID-19. Future Virology 2020 15:9, 609-624

酵素的抗菌作用（一）

我有一位好朋友，她打電話給我，想知道哪兒可以買到菠蘿酶這西藥，網上購買的話又可以嗎？

原來是她的另一位朋友告訴她，在中醫傳統智慧裡，菠蘿酶有消炎作用，可能可以在這疫情裡作點貢獻，惠及一般大眾，所以請她向我提出，大家交流一下。我一時也無法回應，但感受到這份重視，讓我受寵若驚。所以，我也去嘗試查考一下，看看能否在這兒做點事。

在西方醫學「微生物學」的範疇裡，把微生物定義為在顯微鏡下才能觀察到的生物，包括細菌，病毒，真菌和阿米巴變形蟲等等。其中在日常生活裡接觸得最多，最常聽說到的是細菌和病毒，其次是真菌，再其次是阿米巴變形蟲。

細菌會造成感染（infection），例子包括尿道炎，腦膜炎等。病毒感染包括生蛇，唇瘡，肝炎等。而真菌可引致香港腳，灰甲等。在一些發展中國家，會不時聽到由阿米巴變形蟲引起的痢疾，但在香港不常見；在香港，阿米巴變形蟲主要和配戴隱形眼鏡而導致的角膜炎有關（注意：這裡所指並非紅眼症），但也已經不常見了。

想在這裡集中講講細菌（bacteria）和病毒（virus）。

大部分細菌都是由細胞壁包圍著的，而有一隻藥物，叫lysozyme，能夠破壞細胞壁的組成機制，從而導致細胞壁的不完整。這樣，細菌就失去細胞壁的保護，而受外界環境的直接影響了。因為細菌在人體內通常存在於液態環境，而細菌內部的滲透壓（osmotic pressure）通常比外界為高，因為失去了細胞壁的保護，液體會滲透進入細菌內(by osmosis)，細菌因不能承受液體體積，最終爆破及死亡。這就解釋了為何lysozyme對有細胞壁的細菌能起一定的殺菌作用。 

但值得注意的是，現時在lysozyme用於抗菌方面的劑量，還未有一個定案，所以並未能有任何的結論，建議在這方向多作研究，以確立lysozyme在對抗細菌感染（antibacterial）方面的重要性。

我們身體有天然的lysozyme，分佈於口水，眼淚和鼻黏膜的分泌物等的體液裡，功能是預防細菌入侵。

至於病毒，病毒是沒有細胞壁的。但文獻卻又指出，lysozyme有抗病毒的效果。下回分解。

至於菠蘿酶，和lysozyme是不同的酵素（或稱酶），再之
後回來再了解。

Reference:

FERRARI, R., CALLERIO, C. & PODIO, G. Antiviral Activity of Lysozyme. Nature 183, 548 (1959). https://doi.org/10.1038/183548a0

你是美麗和善良的

疫情下很多人都開工不足，造成經濟壓力，引申成為各種家庭問題和社會問題。虐待兒童是其中之一。而事實上，虐兒問題也的確是增加了。

虐待有不同層次，有最表面的，也有深層次的。表面有傷痕，是最容易觀察到的虐兒懷疑個案，而更深層的，包括性侵犯和精神虐待，而精神虐待又可以再細分，包括過度縱容和過份忽略 (neglect)。

兒童在成長階段，對父母有一種先生性的依賴，對所有身邊發生的事情，都會如吸水海綿般照單全收，而這些往往就成為孩子日後的意識和潛意識了。

這些意識和潛意識主宰著我們的信念(Belief)，因而影響我們的思想，決定和行為(Consequences)。遇到相同的情形(Activating event)，不同人有不同反應，就是因為信念的不同。我們反應是正面還是負面呢？看半杯水是尚欠一半還是仍有一半呢？我們樂觀風趣還是鬱鬱不歡？都是請個信念在左右著我們。

所以，受虐的兒童在成長後，會出現各種問題。因為他們的意識和潛意識裡接受了虐待，甚或認為虐待本身沒有問題，而且可以製造方便，達致目的。

虐待就這樣遺傳到下一代，而且被合理化。受虐者要接受施虐者的各種理由，他是合理地被虐待的。這樣，又造成了虐待的繼續遺傳。這是一種社會病態，不是正常。虐待本身是不能被容忍的。

大家可以給我一點意見嗎？這會是中國人的傳統思想「以牙還牙，以眼還眼」的解釋原因嗎？

疫情下家庭問題增加了，突顯了，大家能多理解周遭環境有需要的人嗎？請伸出援手，這時候你的一個關心，能改變事實，發光發熱，讓愛傳出去。

我只有默默祝福你

我有一個好朋友，她患了不治之症，隨時會離開世界。醫生吩咐她吃藥控制病情，初時她依時吃藥，但漸漸地，她發現吃藥後病情不但不見得好轉，而且她身體還出現了很多改變，例如情緒的改變，她完全不理解這變化，她的工作和社交都受影響，這一切為她帶來了很大的創傷，她甚至無法和家人解釋，她這一串一串的問題，她嘗試找各種幫助，包括輔導，去處理她自己都未知的問題。

她後來認識了我，我告訴她有可能是藥物影響她的情緒，這可能是副作用；亦有可能是她病情的進展，影響了身體的正常運作。兩者同時存在，也不是不可能。

她還很年輕，她繼續去找方法嘗試去處理這問題。但問題是她的家人不理解她，為什麼她不能安安份份去做好自己的工作，為何無法和同事相處，為何經常轉換工作。她告訴我，同事抗拒她，用說話奚落她，她被人欺負，在工作的地方沒有支援。

我請她來我家作客，嘗試去理解她的問題。她沒有精神問題，她見輔導也已經找到了情緒問題的源頭，但知道問題所在不代表能解決，她自知情緒問題的根源，但控制不到情緒的改變，她更痛苦。

後來，工作地方的欺負情況令她再次找我。我知道她的經濟狀況，知道她的情緒問題，也知道她和家人之間那難念的經。她的說話很觸動我，我嘗試代入她的處境為她想，也開解和關心她。她最後說，這一切都沒必要了。她的病情我一開始就知道，我能做的不是去醫治她，我只能陪伴她。

過了幾天，她在我的手機留下了一句說話，接着就沒有回覆我了。作為一個藥劑師，我也有我的情緒，我也不知所措，我也要找支援。我聯絡了認識她的人，但大家都只是朋友，沒有誰能處理。

我只有默默祝福你，我願意繼續幫助你，歡迎你再來找我。

小薯仔

我中四暑假那年把紅樓夢看過一遍，當年我寫了一份閱讀報告，交給中文科的老師，她給了我不錯的成績，也跟我說過我應該攻讀文科。但我沒有在文學方面發展，因為當時我很怕背誦課文，另一邊廂我的數理科成績也還可以，於是我選擇了理科這方向，因為我很有好奇心，我對有系統的知識特別有興趣。

我很喜歡看書，是各個領域的書我都會看看。我喜歡看醫科的書籍，這是因為當年我碩士論文的supervisor郭志良教授送了一套Oxford Textbook of Medicine給我，令我大開眼界，滿足了我的好奇心，所以在之後的很多年，我都在看相關的書籍。而在我執業藥劑師的這些年裡，我就把這些知識運用在藥物輔導方面。

當我越進深去做好藥物輔導的工作，就越發現到自己的不足。於是便看更多的書，看範圍更廣泛的不同的書。我看過馬克思的資本論，也很愛看槍炮病菌與鋼鐵，還有Animal farm和老人與海。我慢慢更了解到自己的定位，有了自己的知識小宇宙，也慚慚知道自己真正追求的是什麼，滿足感來自哪裡。

不過其實學無止境。我仍是很有好奇心，仍是很愛找問題和找答案。而且我發現整體社會也不斷在進步，病人的問題也更層出不窮，我就更加想做好自己的工作了。我想管理好自己的時間，去處理更複雜的問題，同時去嘗試把自己所認識的和身邊人分享，去把知識承傳下去。這是我的小小心願。

因為我自覺只是一個小小的薯仔，我只想努力研究，了解這個世界，然後把所學記錄下來，讓所有人都能分享我的心得，這樣，我便會很快樂了。

用學識去助人

有人說藥劑師的工作很刻板，很冷冰冰。如果你認真對待工作，擁抱熱誠，從細節裡專注每個重點，你的工作便自然充滿温度了。

例如說時間管理。不是每件事都同樣重要，也沒有誰比你更清楚事情的緩急先後。但你要作處理工作優次的決定時，你，根據的是什麼原則呢？在你在台上做決定的十分鐘，就看出你在台下的十年功了。平日的自我要求很重要，看書很重要。

有很多前人的智慧，和經驗之談，都濃縮在書本裡。今天已經有很多電子化的資料，書本還有價值嗎？書本的價值，不在於它是實體書還是電子書，而是在於智慧和文化的傳承。

我們的工作有很多時候涉及到價值觀。例如當一隻藥物被廣泛應用和宣傳，當它普及時，我們要保持清醒，知道藥物要用得其所，用在真正有需要的病人身上。因為不能對症下藥，藥物便發揮不到應有的作用。這不是一個非黑即白的題目，有時對的藥物，配搭對的病人和對的治療時機，往往是一種藝術。


所以一個藥劑師的個人修養很重要。面對現實的規範和客觀的理據，有時是需要一點能耐，去兼容不同的意見。最終，尊重不同立場，提供客觀的分析和意見，是藥劑師的工作和本份。我們的温度來自對病人真正的了解和關心，真正為病人着想，用心聆聽，用學識去助人。

行政練習生

 我最近有機會參與一些行政方面的工作，和我之前的角色略為不同，我一向是做藥物相關的工作，例如藥物輔導和處理用藥的數據等，但今次有別於以往，我除了一向的研究工作外，還嘗試一些看來簡單，但其實不簡單的新挑戰。

我其中一項任務，是處理和student helper有關的工作。暑假通常我們的部門會聘用學生到來工作，有點類似暑期工，他們來自不同學科，背景不同，但都是聰明得很的同學，很用心在部門裡學習和參與。

其中一位student helper有一天回到辦工室，她告訴我，今天提早了上班的時間，所以她也想早一點完成工作後，有少許特別安排，她想在原定的放工時間前爭取一點時間吃點東西，然後她想在座位上用zoom meeting參與一個課堂。

因為她實在是用上了我們部門給予的彈性，可在上下班時間上自動調節，所以我也沒有反對，讓她可以早少許下班，吃點東西，再上zoom meeting的課。

後來直至她完成工作，吃了點東西，再開始了網上的課堂，我才發覺可能有點問題。原來我沒有問她，她的課堂需時多久，她要何時才離開辦工室呢？

我上前一問，就知道不妙了。她的課堂一共三小時，她希望晚上9時半離開。

按照指引，我的角色範圍大約在6時許就完結了，也規定student helper不能獨自留在辦公室。我的上司今天放假，而且當時已經過了正常下班時間，加上指引有清晰規範，所以我沒有聯絡上司，而決定自己處理。

Student helper知道要臨時終止在辦工室上zoom meeting的課，當然不情願。我也不能過份責怪她，畢竟她是想學習，她不是在做壞事。連番的解釋後，她也願意另外到其他地方繼續課堂。

第二天，我的上司上班了，我才再把事情一五一十告訴她。我是上了寶貴的一課，我還未夠老練。上司明白了事情後，我請她代為向student helper解釋一下，因為我知道事情始末可能是因為student helper未必知道部門的指引。

結果，上司幫忙解釋後，student helper理解了，也沒有抱怨。之後我再去關心她，問她結果昨晚如何上課，她說這堂課很有用，不只上了三小時，因為發問和討論都很熱烈，結果10:30才完成上課，她很晚才上床睡覺，今天還要上班，但很值得，因為穫益良多。

我也很滿意，因為事情得到了解決。

過了幾天，我再和這位student helper提起這件事，温柔地告訴她希望這事不會再發生，請她下次想完成工作後留下的話，可以早一天提出，大家便可因應她的需要，而事先配合和安排了。

她告訴我已經不用再上課了，過幾天便考試了。

我這小小的行政練習生，也上了一課，以後要更加努力好好學習了。

我愛唐詩

我最近喜歡看唐詩。我其實看不明白，大部分都不明白，但從明白的小小一部分裡，我找到很大的滿足感。在文字裡我發覺唐詩有一種歷史感和一種和作者溝通的觸感。

朝辭白帝彩雲間，
千里江凌一日還。
兩岸猿聲啼不住，
輕舟已過萬重山。

是李白的詩，叫《早發白帝城》，講的是李白本來被流放，但後來遇赦，立即回到江陵。這詩表達的，就是萬分喜出望外，歸心似箭的心情。

在白帝城一早起來要辭別了，晨早的彩雲是一種點綴，遠在千里外的江陵，好像快要一日間就能往還了，船上聽到岸邊的猿聲，叫過不停，在不停的猿聲中船已經輕輕渡過了一重一重的高山了。

作者表達一種熱切期待的心情，彩雲在送別，猿聲隨行，萬重山也只須一日就渡過了，有意境，有聲音，也有渡過時日的期待。好像身歷其境，作者就在身旁，正在表達出他的詩意。

對於唐詩，我不懂的還有很多，但是我能投入這詩的情意裡，對作者也有一份相知的感覺，好像能明白他的詩和他的情感。

是穿越時空的感覺。

在唐詩裡我找到寧靜的空間，可以放鬆心情，調節生活的壓迫感，放下急速的步伐，享受一下在另一個空間裡聆聽詩人的表達和傾訴，去觸摸詩人此刻的情懷，嘗試感同身受，一起經歷。